@MASTERSTHESIS{ 2026:626296143,
 	title = {SISTEMA DE SAÚDE NO MARANHÃO: O PÚBLICO E O PRIVADO SOB A PERSPECTIVA DE GESTORES, GERENTES, EMPRESÁRIOS E PROFISSIONAIS DE SAÚDE},
 	year = {2026},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/6923",
 	abstract = "Esta tese investiga as interações entre o sistema público e o subsistema privado de saúde no
 Maranhão, a partir das perspectivas de gerentes, gestores, profissionais de saúde e empresários.
 O olhar situado a partir de diferentes posições “no sistema” e a reflexão desses agentes sobre
 suas práticas laborais cotidianas, contribuíram para a compreensão de tensões na relação
 público-privada, especialmente quanto à articulação dos entes federativos, à gestão de recursos
 humanos, à atuação de Organizações Sociais de Saúde (OSS) e à expansão das Clínicas
 Populares de Saúde na capital do estado. A análise das questões a partir do entrelaçamento das
 linhas que articulam caminhos percorridos pelos agentes permitiu problematizar questões
 enunciadas em nível local-regional ao seu contexto. Ancorada nas Ciências Sociais e Humanas
 em Saúde, a pesquisa utilizou métodos mistos, combinando entrevistas semiestruturadas e
 georreferenciamento na capital, São Luís. Os resultados evidenciam tensões entre o Sistema
 Único de Saúde (SUS) e o setor privado, impulsionadas pela expansão seletiva do mercado e
 pela sobrecarga da rede pública. Na pesquisa, OSS e Clínicas Populares de Saúde, que têm uma
 condição de dependência do setor público, são apresentadas por seus representantes como
 alternativas para demandas não atendidas no SUS. Os participantes destacaram que a Atenção
 Primária à Saúde (APS) tem sido fortemente afetada por políticas hospitalocêntricas, com
 impactos na fragmentação das Redes de Atenção à Saúde (RAS), na precarização dos vínculos
 de trabalho e sobrecarga hospitalar mesmo com a expansão da média complexidade no interior.
 Esse cenário se desenvolve em um contexto no qual o estado do Maranhão tem
 progressivamente aberto espaço, no âmbito do SUS, para a atuação de estruturas privadas na
 prestação de serviços assistenciais e na gestão hospitalar. Por meio do georreferenciamento, foi
 demonstrado que a expansão das Clínicas Populares de Saúde não é aleatória; essas empresas
 ocupam áreas de alta densidade populacional no centro e em algumas periferias de São Luís,
 situando-se próximas às Unidades Básicas de Saúde (UBS). Nesse sentido, no território
 coexistem ações em que o valor da saúde é diferente: como direito universal e, como ativo
 econômico, cujo acesso é mediado por pagamento. A análise identifica a ampliação da presença
 privada na assistência e na gestão do SUS, reconfigurando o cuidado e tensionando a saúde
 como direito diante de sua mercantilização.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA/CCBS},
 	note = {DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA/CCBS}
}