@MASTERSTHESIS{ 2026:1215693211,
 	title = {ESPACIALIZAÇÃO, TENDÊNCIA TEMPORAL E FATORES ASSOCIADOS À MORTALIDADE FEMININA POR CÂNCER DE MAMA NA AMAZÔNIA LEGAL},
 	year = {2026},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/6924",
 	abstract = "Objetivo: Analisar a dinâmica espacial, a tendência temporal e os fatores associados
 à mortalidade feminina por câncer de mama na Amazônia Legal brasileira. Método:
 Trata-se de um estudo ecológico sobre a mortalidade por câncer de mama em
 mulheres com 20 anos ou mais de idade. Incluíram-se registros de óbitos ocorridos
 na Amazônia Legal entre 2014 e 2023, coletados no período de janeiro a maio de
 2025. As fontes de dados da pesquisa foram: TABNET/DATASUS, Instituto Brasileiro
 de Geografia e Estatística, Atlas de Desenvolvimento Humano do Brasil e IPS Brasil.
 A taxa de mortalidade foi padronizada pelo método direto (TMP), tendo como base a
 população feminina obtida no censo demográfico realizado no ano de 2022, com
 correção para causas mal definidas. As unidades ecológicas para análise temporal
 foram os estados e para a espacialização foram as regiões de saúde (RS). A tendência
 temporal da proporção das características sociodemográficas e da TMP foi avaliada
 por regressão por pontos de inflexão (Joinpoint Regression), estimando as variações
 percentuais anuais (APC - Annual Percent Change). A análise espacial foi realizada
 com avaliação dos Índices de Moran Global, Local (LISAMap) e varredura espaçotemporal (Scan). A associação entre a variável dependente (TMP) e os indicadores
 socioeconômicos e assistenciais, segundo referencial dos Determinantes Sociais da
 Saúde (DSS), ocorreu mediante as regressões: linear multivariada (OLS), Spatial Erro
 (SEM) e Spatial Lag (SAR). Resultados: Foram registrados 12.034 óbitos no período.
 A TMP média para a Amazônia Legal foi de 18,6 por 100 mil mulheres e os estados
 com maior destaque foram: Mato Grosso (TMP=21,7), Amazonas (TMP=21,4) e
 Roraima (TMP=20,3). Observou-se tendência crescente na Amazônia Legal
 (APC=2,17), Maranhão (APC=1,85) e Roraima (APC=9,97), bem como para os
 seguintes grupos: idade ≥80 anos, com 8 ≤ anos de estudo, separadas e pretas após
 2020. Em contrapartida, identificaram-se tendências de queda entre em mulheres de
 30-39 anos a partir de 2018 e de 40-49 anos, com 0-3 anos de estudo e casadas.
 Constatou-se autocorrelação espacial significativa (I=0,218; p=0,002), e análise local
 indicou clusters “Alto-Alto” no Mato Grosso, “Baixo-Baixo” no Maranhão, Pará e
 Amazonas, e outliers em áreas de transição epidemiológica. A varredura espaçotemporal identificou 10 clusters, sendo 4 de proteção no Maranhão, Tocantins, Pará,
 Roraima, Amazonas e Acre, e 6 de risco no Mato Grosso, Roraima, Amazonas e Pará.
 Houve associação positiva da TMP sob a taxa de envelhecimento (β=0,899), renda
 domiciliar per capita (β=0,022) e número de enfermeiros (β=0,004), e efeito inverso da
 expectativa de anos de estudo (β=-2,101). Conclusão: As disparidades geográficas
 e temporais identificadas nos padrões de mortalidade evidenciam a importância dos
 DSS, ressaltando a necessidade de políticas públicas mais direcionadas para a
 melhoria do acesso aos serviços de saúde.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM/CCBS},
 	note = {COORDENAÇÃO DO CURSO DE ENFERMAGEM/CCBS}
}