@MASTERSTHESIS{ 2026:1310104980,
 	title = {Estudo clínico randomizado comparativo entre bloqueio de plexo braquial via interescalênico e costoclavicular quanto aos efeitos respiratórios e analgésicos em paciente submetidos à artroscopia de ombro},
 	year = {2026},
 	url = "https://tedebc.ufma.br/jspui/handle/tede/7048",
 	abstract = "Introdução: O bloqueio interescalênico (BIE) é considerado padrão-ouro para
 analgesia em artroscopia de ombro, proporcionando excelente controle da dor pósoperatória. Entretanto, apresenta limitação significativa devido à paralisia
 hemidiafragmática, resultando em comprometimento respiratório. O bloqueio
 costoclavicular (BCC), técnica mais recente, oferece alternativa potencialmente mais
 segura ao permitir acesso aos fascículos do plexo braquial em posição mais distante
 do nervo frênico. Objetivo: Comparar a prevalência de paralisia diafragmática entre o
 bloqueio de plexo braquial via costoclavicular e via interescalênica no pós-operatório
 de artroscopia de ombro, avaliando os efeitos analgésicos e o perfil de segurança
 respiratória. Metodologia: Ensaio clínico prospectivo, randomizado e duplo-cego,
 realizado com 92 pacientes (18-80 anos, ASA I-III) submetidos a artroscopia de
 ombro. Os participantes foram randomizados em Grupo BCC (n=46) e Grupo BIE
 (n=46), recebendo 20 mL de ropivacaína 0,375% guiada por ultrassonografia. O
 desfecho primário foi paralisia hemidiafragmática avaliada por ultrassonografia aos 30
 minutos pós-bloqueio, 30 minutos e 180 minutos pós-anestesia. Desfechos
 secundários incluíram escores de dor em 48 horas, tempo até primeira queixa álgica,
 consumo de morfina e complicações. Análise estatística no SPSS 26, considerando
 p<0,05. Resultados: O BCC demonstrou incidência significativamente menor de
 paralisia hemidiafragmática em todos os momentos: 30 minutos após-bloqueio (56,5%
 vs. 91,3%, p<0,001), 30 minutos (47,8% vs. 91,3%, p<0,001) e 180 minutos apósadmissão na SRPA (47,8% vs. 91,3%, p<0,001). Porém, o grupo BCC apresentou
 maior consumo inicial de morfina (p=0,008) e escores de dor superiores na admissão
 da SRPA (p=0,002) e alta da recuperação pós anestésica (p=0,012). Não houve
 diferenças nos escores de dor nos demais momentos, no tempo até primeira queixa
 álgica nem nas complicações. Ambas as técnicas obtiveram 100% de satisfação.
 Conclusão: O BCC demonstrou vantagem na preservação da função respiratória,
 configurando-se como uma alternativa mais segura para pacientes com comorbidades
 respiratórias. Embora tenha apresentado maior necessidade inicial de resgate
 analgésico, a equivalência analgésica observada posteriormente valida o BCC como
 uma técnica eficaz.",
 	publisher = {Universidade Federal do Maranhão},
 	scholl = {PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE DO ADULTO},
 	note = {COORDENAÇÃO DO CURSO DE MEDICINA/CCBS}
}